La empresa CBH+ Especialistas en Innovaci\u00f3n M\u00e9dica dej\u00f3 sin anestesia al IMSS, lo que oblig\u00f3 a posponer o cancelar cirug\u00edas e incluso hubo pacientes que se despertaron a la mitad de una operaci\u00f3n, de acuerdo con el testimonio de anestesi\u00f3logos que laboran en hospitales de segundo y tercer nivel del instituto.<\/p>\n
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Esta empresa gan\u00f3 14 contratos, por m\u00e1s de mil 350 millones de pesos (mdp), pero incumpli\u00f3 las condiciones establecidas en las licitaciones y no fue capaz de iniciar el servicio integral de anestesia, que debe proveer de 2023 a 2025 en al menos 30 unidades m\u00e9dicas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).<\/p>\n
\u201cComo nosotros hab\u00edamos advertido que las m\u00e1quinas de anestesia no estaban adecuadamente instaladas, el paciente a pesar de tener las dosis necesarias para mantenerse anestesiado \u2013tanto a trav\u00e9s de un anest\u00e9sico inhalado como de f\u00e1rmacos intravenosos\u2013, no ten\u00edamos manera fidedigna de corroborarlo porque no cont\u00e1bamos con el monitor de profundidad anest\u00e9sica que la empresa no llev\u00f3, y que era necesario para este tipo de pacientes\u201d, relat\u00f3 uno de ellos.<\/p>\n
Paciente despierta en plena operaci\u00f3n por problemas con la m\u00e1quina de anestesia en IMSS<\/p>\n
\u201cSin embargo, por insistencia del jefe de servicio y del director del hospital, lo hicimos. El paciente se despierta justo cuando est\u00e1n anastomosando (uniendo) la arteria, se sale del plano anest\u00e9sico, se mueve el paciente, intenta levantarse por un acto reflejo, y eso hace que el cirujano lesione la arteria renal; corta la arteria renal y entonces tiene un sangrado masivo que le pudo costar la vida\u201d.<\/p>\n
Gracias a la experiencia del anestesi\u00f3logo y del cirujano \u2013aclara el especialista con m\u00e1s de una d\u00e9cada de servicio en un hospital de tercer nivel del IMSS\u2013, el sangrado y la situaci\u00f3n pudo ser controlada. El paciente volvi\u00f3 a entrar al plano anest\u00e9sico, se cambi\u00f3 la t\u00e9cnica de anestesia \u2013por general endovenosa, la cual no depende de una m\u00e1quina\u2013 y se traslad\u00f3 todav\u00eda intubado a terapia intensiva. La habilidad de los m\u00e9dicos logr\u00f3 salvar su vida y la donaci\u00f3n. <\/p>\n
Sin embargo, dice el anestesi\u00f3logo, el riesgo que corri\u00f3 el paciente era innecesario, pues ya se hab\u00eda advertido que algo as\u00ed pod\u00eda pasar con un servicio que present\u00f3 diversos incumplimientos desde que deb\u00eda entrar en operaci\u00f3n \u2013el 7 de noviembre de 2023\u2013 y evidenci\u00f3 fallas, en distintas unidades m\u00e9dicas, de las m\u00e1quinas que se utilizan para el servicio, la falta de algunos de sus componentes e insumos y la inexperiencia para manejarlas. <\/p>\n
\u201cDurante toda esa semana, se estuvieron despertando muchos pacientes, no solamente el que les platico, se despertaron pacientes neuroquir\u00fargicos, de cirug\u00eda de coraz\u00f3n abierto, ni\u00f1os que se sal\u00edan del plano anest\u00e9sico. Pedi\u00e1tricas habr\u00e1 pasado al menos en cinco, y de adultos como en 17 pacientes. No fue algo menor\u201d, admite el anestesi\u00f3logo.<\/p>\n
Otros tres especialistas en esa rama, adscritos a diferentes unidades hospitalarias del IMSS, hicieron relatos similares. Esto en un contexto en el que diariamente est\u00e1n funcionando quir\u00f3fanos a toda hora. Por ejemplo, en una instalaci\u00f3n que tiene 11 en promedio, se programan de tres a cinco procedimientos por cada turno en un 60% de las salas; en el otro 40%, se contemplan una o dos cirug\u00edas de las m\u00e1s prolongadas.<\/p>\n
\u201cTenemos dos problemas: uno que se duerman demasiado, y cuando termine la cirug\u00eda, se tarden demasiado en despertar; lo programado es que sea 10 minutos y no media hora, y eso es porque est\u00e1n mal calibradas las m\u00e1quinas de anestesia y el f\u00e1rmaco que se utiliza, y eso hasta la fecha no se ha logrado compensar. Hemos aprendido m\u00e1s bien a poner menos cantidad y guiarnos por otro tipo de situaciones con los pacientes, a que realmente est\u00e9 calibrado\u201d, se\u00f1al\u00f3 uno de ellos.<\/p>\n
El IMSS fue consultado sobre qu\u00e9 medidas ha tomado ante el incumplimiento de la empresa y c\u00f3mo se han subsanado los faltantes e incumplimientos, sin embargo no hubo respuesta.<\/p>\n
Unidades m\u00e9dicas y \u00d3rgano Interno de Control admiten incumplimientos<\/p>\n
Sumado a los testimonios de al menos cuatro anestesi\u00f3logos que trabajan en unidades m\u00e9dicas del IMSS \u2013y que pidieron reservar su identidad\u2013, en respuesta a diversas solicitudes de informaci\u00f3n p\u00fablica, unidades m\u00e9dicas que deb\u00edan recibir estos servicios por parte de la empresa CBH+ reportaron incumplimientos.<\/p>\n
Por ejemplo, la Unidad M\u00e9dica de Alta Especialidad Hospital de Cardiolog\u00eda No. 34 Centro M\u00e9dico Nacional Monterrey asienta en su respuesta que \u201cno existen actas de entrega-recepci\u00f3n de Equipo M\u00e9dico, Bienes de Consumo y Medicamentos del proveedor CBH+Especialistas en Innovaci\u00f3n M\u00e9dica S.A. de C.V y DMN Distribuidora Medic Ninnus S.A.P.I. de C.V.. Conforme a la propuesta t\u00e9cnica y el contrato n\u00famero 988T00923-023, cabe mencionar que el servicio integral de anestesia no ha iniciado funciones por incumplimiento del prestador de servicio\u201d.<\/p>\n
En tanto, el \u00d3rgano de operaci\u00f3n administrativa desconcentrada Jalisco del IMSS entreg\u00f3 los formatos mediante los que se registr\u00f3 el cumplimiento o no de los diversos elementos que forman parte del servicio en dos unidades hospitalarias. En ellos, se documentaron incumplimientos en la entrega del equipo, falta de material, as\u00ed como de insumos y medicamentos, para el 12 y 14 de febrero, tres meses despu\u00e9s de la fecha en la que deb\u00eda iniciarse el servicio.<\/p>\n
Otras unidades hospitalarias de Baja California, Durango, Zacatecas, Chihuahua, Coahuila, Ciudad de M\u00e9xico y Puebla, dieron respuestas en el mismo sentido, destacando adem\u00e1s que cuando s\u00ed se cont\u00f3 con los equipos e insumos, estos no correspondieron a los contenidos en el contrato o se entregaron bienes con especificaciones distintas a las ofertadas en la propuesta t\u00e9cnica de la empresa. En otros centros la entrega se hizo despu\u00e9s de la primera quincena de febrero, casi tres meses despu\u00e9s de lo indicado.<\/p>\n
Aunado a ello, en un acta correspondiente a un nuevo fallo por reposici\u00f3n para la partida presupuestal 10 \u2013que finalmente se declar\u00f3 desierta\u2013 de la licitaci\u00f3n relativa al servicio m\u00e9dico integral para anestesia 2023-2025, el propio Instituto anexa una evaluaci\u00f3n t\u00e9cnica de su \u00d3rgano de Control Interno que asienta que pese a que la empresa CBH+ Especialistas en Innovaci\u00f3n M\u00e9dica era solvente t\u00e9cnicamente, gener\u00f3 diversos incumplimientos:<\/p>\n
\u201cDe acuerdo con lo reportado y documentado por los administradores de los contratos de los OOAD y UMAE, en su calidad de \u00e1reas requirentes, por ser quienes utilizan el servicio m\u00e9dico integral, el consorcio CBH+ Especialistas en Innovaci\u00f3n M\u00e9dica S.A. de C.V. en participaci\u00f3n conjunta con DMN Distribuidora M\u00e9dica Ninnus, S.A.P.I. de C.V. a quien se adjudic\u00f3 las partidas 1, 2, 4, 8, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 y 21, en procedimiento licitatorio LA-50-GYR-050GYR988-T-9-2023, se comunica que actualmente las unidades m\u00e9dicas con puesta a punto la describen como \u2018nula\u201d, espec\u00edficamente el HGZ 67 Apodaca, el HGZ 71 en Veracruz, as\u00ed como el HGZ 30 y 2-A en Ciudad de M\u00e9xico.<\/p>\n
En el documento se consigna que despu\u00e9s de 90 d\u00edas de la fecha designada para la puesta a punto del servicio de anestesia, que deb\u00eda darse a partir del 7 de noviembre de 2023, las unidades manifestaron que hab\u00eda equipo no entregado, que la empresa no hab\u00eda establecido contacto, y que faltaban diversos insumos y monitores. En el an\u00e1lisis, el IMSS detalla que para la licitaci\u00f3n se hab\u00eda establecido un m\u00e1ximo de un mill\u00f3n 288 mil 936 procedimientos anest\u00e9sicos para los 24 meses de contrato.<\/p>\n
\u201cSituaciones de atraso en la prestaci\u00f3n del servicio imputables a este prestador de servicios han causado perjuicios y detrimentos graves al Instituto, toda vez que no se cuenta con el equipo m\u00e9dico de vanguardia adjudicado, as\u00ed mismo, tampoco se cuenta con m\u00e1quinas de anestesia y monitores de signos vitales de respaldo en algunas unidades m\u00e9dicas, todo lo cual permitir\u00eda contar en tiempo y forma con los procedimientos para los que fueron contratados; aunado a ello, no est\u00e1 garantizado el abasto al 100% de los bienes de consumo y medicamentos requeridos en la citada convocatoria\u201d, asegur\u00f3 la Coordinaci\u00f3n de Planeaci\u00f3n de Servicios M\u00e9dicos de Apoyo del Instituto el 4 de enero de 2024.<\/p>\n
Vieja empresa, nuevo objeto social<\/p>\n
La empresa CBH+, que modific\u00f3 su objeto social apenas en 2021 para proveer servicios de salud y que no hab\u00eda estado antes a cargo de servicios integrales de anestesia en instancias p\u00fablicas, fue constituida originalmente en 2015. Sus principales accionistas eran, en ese momento, Grupo CB Planeaci\u00f3n Estrat\u00e9gica SA de CV \u2013antes propiedad de Samantha B\u00e1rcenas y Adri\u00e1n Cervantes\u2013 y Pedro Barranca Fiesco.<\/p>\n
Para entonces compart\u00eda apoderados legales con otra empresa que, en un principio, B\u00e1rcenas y Cervantes constituyeron juntos, Biossman, y que ahora solo le pertenece a \u00e9l. CBH+ ten\u00eda como objeto original la provisi\u00f3n de servicios fiscales, enajenaci\u00f3n de bienes y consultor\u00eda.<\/p>\n
En 2021, CBH+ no solo modific\u00f3 ese objeto social para incluir por primera vez prestaci\u00f3n de servicios de salud, sino que B\u00e1rcenas qued\u00f3 como administradora \u00fanica, y en 2023 particip\u00f3 por primera vez en la licitaci\u00f3n para proveer el servicio integral de anestesia del IMSS de 2023 a 2025.<\/p>\n
Anteriormente, este hab\u00eda sido adjudicado de manera directa a Casa Plarre, que durante 2022 obtuvo contratos con el IMSS por m\u00e1s de 273 millones de pesos. Esto a pesar de que en 2021 hab\u00eda sido se\u00f1alada por la Auditor\u00eda Superior de la Federaci\u00f3n por incumplimientos en contratos para la provisi\u00f3n del mismo servicio al ISSSTE.<\/p>\n
CBH+ particip\u00f3 en la licitaci\u00f3n para proveer el servicio integral de anestesiolog\u00eda al IMSS junto con la empresa DMN Distribuidora M\u00e9dica Ninnus, S.A.P.I de C.V, creada en junio de 2015 con sede en Zapopan, Jalisco, y cuyo objeto social es desde entonces la compra-venta, importaci\u00f3n, exportaci\u00f3n, arrendamiento, explotaci\u00f3n, fabricaci\u00f3n, maquila, distribuci\u00f3n, transformaci\u00f3n y empaque de todo tipo de medicamentos, biol\u00f3gicos, toxoides y vacunas al menudeo y al mayoreo, as\u00ed como insumos para la salud, vitam\u00ednicos, productos naturistas, homeop\u00e1ticos, materiales de curaci\u00f3n como alcohol, algod\u00f3n, adhesivas, gasas y otros.<\/p>\n
Sus principales socios han sido siempre directivos del Hospital Pedi\u00e1trico Ninnus, ubicado en Zapopan. Desde 2022, Ligia Leticia Garc\u00eda Medina es la administradora general \u00fanica y en agosto de 2023, otorg\u00f3 a Miguel \u00c1ngel Gonz\u00e1lez Plascencia poder general judicial para pleitos, cobranzas y actos de administraci\u00f3n. \u00c9l, quien tambi\u00e9n forma parte del hospital, es m\u00e9dico cirujano y partero, originario de Guadalajara, Jalisco y residente de Zapopan.<\/p>\n
La contrataci\u00f3n del servicio de anestesia<\/p>\n
En respuesta a una solicitud de informaci\u00f3n p\u00fablica, el IMSS proporcion\u00f3 los contratos suscritos entre el Instituto y la empresa CBH+ en coparticipaci\u00f3n con DNM. Incluso en esos documentos se hace constar que apenas en 2021 CBH+ \u201cmodific\u00f3 su objeto social quedando, entre otros, la prestaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos y de enfermer\u00eda de mediana y alta complejidad, especialmente relacionados al desarrollo y operaci\u00f3n de unidades de medicina interna, cirug\u00eda, terapia intermedia e intensiva, terapia respiratoria o cualquier otra \u00e1rea de especialidad\u201d.<\/p>\n
Tambi\u00e9n se establece que el plazo del servicio iniciar\u00eda a m\u00e1s tardar el d\u00eda natural 91 \u20137 de noviembre de 2023\u2013, contando a partir del d\u00eda siguiente a la notificaci\u00f3n del fallo, que se dio el 8 de agosto, y hasta el 31 de mayo de 2025. Los contratos, que fueron firmados por el director general del IMSS, Zo\u00e9 Robledo, incluyen una ejecuci\u00f3n de garant\u00eda de cumplimiento en caso de rescisi\u00f3n administrativa; detecci\u00f3n de deficiencias, fallas o calidad inferior al servicio prestado; modificaciones al contrato o cualquier otro incumplimiento.<\/p>\n
En tanto, en el anexo t\u00e9cnico se consigna la descripci\u00f3n amplia de los bienes o servicios solicitados, en la que se detalla que el Servicio M\u00e9dico Integral para Anestesia (SMI-A) tiene por objeto proveer el equipo, bienes de consumo y personal t\u00e9cnico necesarios para la realizaci\u00f3n de procedimientos de anestesiolog\u00eda, para que el instituto otorgue en forma oportuna procedimientos programados, sin compromiso de la vida del paciente, y de urgencia.<\/p>\n
El servicio \u2013se se\u00f1ala\u2013 deber\u00eda permitir contar con procedimientos de anestesia de calidad, que previnieran el riesgo de complicaciones, contribuyeran a garantizar un servicio sin interrupciones, y proporcionaran equipo m\u00e9dico especializado, medicamentos y bienes de consumo para asegurar los procedimientos.<\/p>\n
Para la licitaci\u00f3n de 23 partidas presupuestales, que contemplaban 103 unidades m\u00e9dicas, participaron siete empresas, entre las cuales solo cumplieron con la evaluaci\u00f3n t\u00e9cnica y resultaron solventes CBH+ y GNK Log\u00edstica del Baj\u00edo, seg\u00fan se documenta en el acta de fallo, las cuales resultaron ganadoras. A CBH+ le fueron otorgadas 14, por un monto total que podr\u00eda ascender\u2013dependiendo de la cantidad de procedimientos\u2013 hasta 3 mil 984 millones 862 mil 829 pesos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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